חיסון המשושה מכיל חיסון כנגד שש מחלות, חלקן חיידקיות וחלקן נגיפיות. חיסון זה הינו קריטי לגור כלבים וניתן לראשונה בגיל שישה שבועות לאחר בדיקה רפואית מקיפה בה נקבע פרוטוקול החיסונים המלא.
המחלות כנגדן מחסנים גור כלבים וכן כל שנה לאחר מכן הינן:
1. פרוו (Parvo virus)-
מחלה נגיפית הפוגעת בתאים בשלבי חלוקה במעיים, מח העצם וקשרי לימפה של גורי כלבים וכלבים בוגרים לא מחוסנים נגד המחלה, או שלא סיימו את סדרת החיסונים המלאה.
סימני המחלה
הסימנים מופיעים בדרך כלל שבעה עד עשרה ימים מההדבקה (לאחר תקופת דגירה קצרה) וזאת הסיבה שבעת אימוץ כלב חדש למשפחה, מומלץ להגיע לבדיקה ראשונית במרפאה הוטרינרית ולא לחסן לפני שהכלב היה לפחות שבוע בקרב המשפחה ונמצא בריא במהלך זמן זה.
הסימנים הקליניים הראשונים של המחלה הינם עייפות ואפאטיות, בהמשך, הקאות ושלשולים מסריחים ולרוב דמיים המובילים להתייבשות והתפתחות אנמיה.
כאשר הנגיף חודר למח העצם הוא גורם לירידה בייצור כדוריות דם לבנות ובכך לירידה ביעילות של מערכת החיסון וחשיפת הגור לזיהומים נוספים ואף למוות.
דרכי הדבקה
ההדבקה בין כלבים מתרחשת על ידי בליעת הפרשות של כלב נגוע (בעיקר צואה אך גם ריר, קיא ושתן).
קיים סיכון להדבקה גם ללא מגע ישיר בין כלבים, כיוון שלנגיף יש כושר הישרדות גבוה בקרקע למשך שנים רבות ועמיד בפני חומרי ניקוי וחיטוי רבים.
לאחרונה נמצא כי נגיף הפרוו עלול להדביק חתולים ולגרום למחלת החתלתלת (pancytopenia), מחלה קשה מאוד בגורי חתולים ובחתולים בוגרים לא מחוסנים.
זיהוי הסימנים הקליניים הראשונים והגעה דחופה לבדיקה רפואית במרפאה הוטרינרית, מאפשרים אבחון וקבלת טיפול מתאים בהקדם שעשוי להציל חיים.
אבחון מחלת הפרוו
האבחון במרפאה הוטרינרית מתבצע לפי גיל הכלב והיסטוריית החיסונים שלו, הסימנים הקליניים שהכלב מציג, בדיקה רפואית מקיפה ובדיקות מעבדה כגון בדיקות דם ובדיקה ייחודית לזיהוי הנגיף בצואה.
טיפול במחלה
כפי שצוין, המחלה נגרמת על ידי נגיף ועל כן הטיפול הינו תומך כתלות בממצאי הבדיקה הרפואית ובבדיקות הדם. הטיפול נעשה לרוב באשפוז מלא של הכלב.
א. מתן לווריד של הנוזלים והמלחים שאבדו בהקאות ובשלשולים. רירית המעיים הפגועה אינה מאפשרת ספיגה של הנוזלים והמלחים חזרה אל הגוף.
ב. מתן אנטיביוטיקה לווריד כדי למנוע מעבר חיידקים ממערכת העיכול הפגועה אל הדם. זאת בכדי למנוע זיהומים נוספים בגלל הירידה ביעילות המערכת החיסונית שנפגעה.
ג. מתן מגני מעיים, המורידים את חומציות הקיבה ומונעים היווצרות פצעים (כיבים) בקיבה ובוושט ותרופות נוגדות בחילות והקאות.
ד. מתן שיכוך כאבים לצורך נוחיות והרגעה.
ה. טיפול נגד תולעים שעלולות להחמיר את המחלה
ו. חימום, ניקיון הכלב מהפרשות במהלך היום והלילה, בדיקה רפואית במהלך האשפוז על מנת לנטר ולאתר סיבוכים (כגון השתפלות מעיים- "התקפלות" המעי על עצמו כמו הפיכת גרב) ובדיקות דם חוזרות.
ז. במקרים קשים יש צורך במתן פלזמה ותרופות נוספות.
צפי להחלמה
מחלת הפרוו היא מחלה קשה מאוד ולעיתים גורמת לתמותה גם כאשר גור הכלבים מקבל טיפול אגרסיבי ואינטנסיבי. עם זאת, זיהוי וטיפול מוקדם עשוי לשפר את סיכוייו של הכלב להבריא.
ישנם גזעי כלבים (דוברמן, פיטבול ורטווילר) בהם נמצא כי המחלה חריפה יותר ושיעור התמותה בה גבוהים.
במקרים קלים, טיפול באשפוז עשוי להימשך כשלושה עד ארבעה ימים. במקרי פרוו קשים, לעיתים הטיפול באשפוז לוקח כשבוע ימים ואף יותר.
ללא טיפול, שיעור התמותה מהמחלה הינו מעל 90% ואילו באבחון וטיפול אגרסיבי, שיעור ההחלמה עומד על כ- 80%.
מניעת המחלה
על מנת להימנע מהדבקת הכלב שלכם בנגיף הפרוו, יש לבצע חיסונים בזמנים המומלצים במרפאה הוטרינרית (החל מגיל שישה שבועות) ולשמור את הגור בסביבה מבוקרת על מנת שלא ייחשף להפרשות שעלולות להכיל את הנגיף. במידה והיה בבית כלב שחלה בפרוו, יש להשמיד את כל השמיכות והצעצועים שלו, לנקות היטב את כל הבית עם כלור ומומלץ לא להכניס גור או כלב בוגר לא מחוסן מספר חודשים לאחר המחלה. כלבות הרות ניתן לחסן כשבועיים לפני מועד ההמלטה ובכך להעביר את הנוגדנים לוולדות בהמשך. יש להתייעץ במרפאה הוטרינרית על סוג וזמן החיסון.
2. כלבלבת (Canine Distemper Virus)-
נגיף מדבק מאוד של כלבים, חמוסים (בהם המחלה קטלנית במיוחד) ופרימטים שונים.
ההדבקה מתרחשת בעיקר בגיל 3-6 חודשים, בהם הסימנים הקליניים הם הקשים ביותר, אך גם כלבים בוגרים עלולים להידבק במחלה במידה ולא חוסנו כנגדה ולהראות סימני מחלה קשים.
דרכי הדבקה בנגיף
ההדבקה מתרחשת במגע עם הפרשות מכלב חולה בעיקר דרך מערכת הנשימה, אך גם שתן, רוק, צואה והפרשות מהעין עלולים להוות גורם להדבקה.
כלבים בשלבי החלמה מפרישים את הנגיף דרך מערכת הנשימה עוד מספר שבועות ועלולים להוות גורם מדביק לכלבים לא מחוסנים.
תסמיני המחלה
הנגיף פוגע במספר מערכות בגוף. הסימנים הקליניים של בעל החיים הם בהתאם למערכת הפגועה:
• פגיעה במערכת הנשימה תלווה בהפרשות מהאף (יתכן מוגלתיות), שיעולים, ודלקת ריאות.
• פגיעה במערכת העיכול תלווה בחוסר רצון לאכול, הקאות ושלשולים.
• פגיעה במערכת העצבים המרכזית תלווה ברעידות וחוסר שליטה בשרירים, עוויתות, שיתוק, תנועות לעיסה לא נשלטות, הטיית ראש, תזוזת אישונים לא מבוקרת ועוד. פגיעה במערכת העצבים עלולה להופיע חודשים עד שנים מההדבקה בנגיף.
• פגיעה במערכות נוספות כגון אמאיל השן בגורים בשלב היווצרותו, גדילת יתר של עור בכריות כף הרגל, עיבוי העור באף ועוד.
התקדמות המחלה נעשית על ידי פגיעה במערכת נוספת בגוף כאשר מערכת העצבים נפגעת בשלב האחרון ומעידה על חומרת המחלה.
אבחון מחלת הכלבלבת
גיל הכלב, היסטוריית החיסונים ובדיקות מעבדה שונות, כגון הימצאות "גופיפי הסגר" בהסתכלות במיקרוסקופ על תאים מהפרשות העיניים, עשויות לתרום לאבחון. לא תמיד יראו גופיפים אלו בבדיקה.
טיפול במחלה
טיפול תומך כתלות בממצאים הקליניים בבדיקה הרפואית וכולל נוזלים ואנטיביוטיקה לווריד, ניקוי הפרשות מהאף והעיניים, תרופות נוגדות עוויתות ועוד.
צפי החלמה מכלבלבת
רוב הכלבים שנדבקו בכלבלבת ומראים את הסימנים הקליניים של המחלה ימותו ממנה. חלקם הקטן ישרוד, אך במידה והייתה פגיעה במערכת העצבים, סיכוי רב שהנזק העצבי אינו הפיך והסימנים שהופיעו יישארו לתמיד. אחוז קטן מאוד מהכלבים, שנדבקו במחלה והראו סימנים קליניים, יחלים לחלוטין.
כלבים שהחלימו או כלבים שנדבקו בנגיף אך לא הציגו סימנים קליניים כלל עלולים להפוך לנשאים של המחלה ולפתח דלקת מוח (Old dog encephalitis) בשלב מאוחר יותר בחיים (בגילאי 7-10 בדרך כלל) עם סימנים קליניים עצביים קשים מאוד.
בעבר הייתה המחלה נפוצה יותר אך עם התפתחות מדיניות חיסוני גורים תקינה, שכיחות המחלה ירדה.
3. פראינפלואנזה (Canine parainfluenza virus) ואדנו וירוס 2-
שני נגיפים הפוגעים במערכת הנשימה ומדבקים מאוד.
דרכי הדבקה
ההדבקה מתרחשת בשאיפה של הפרשות ממערכת הנשימה (אירוסול) של כלב חולה המדביק את הכלבים הסובבים אותו. הסיכון להידבק בנגיף עולה במכלאות, בתי גידול ופנסיונים לכלבים.
הסימנים הקליניים של המחלה
סימנים של מערכת נשימה עליונה וכוללים שיעול יבש/רטוב, אפאטיות ואובדן תיאבון, חום קל, והפרשות מהאף. המחלה עלולה להסתבך עד כדי דלקת ריאות בהדבקה על ידי חיידק בשם בורדטלה ברונכוספטיקה (Bordetella bronchiseptica), בשל היחלשות מערכת החיסון.
לנגיף חלק בשעלת המכלאות, מחלה נפוצה באזורים בהם שוהים כלבים בצפיפות גבוהה (פנסיון, מכלאות, בתי גידול) ומועברת באוויר גם היא באירוסול של כלב חולה.
טיפול
הטיפול הינו טיפול תומך בסימנים הקליניים ובדרך כלל עובר לבד תוך שבעה עד עשרה ימים. במקרי חום וסימני אפאטיות קשים, יש לחשוד בהדבקה משולבת על חיידק ולתת אנטיביוטיקה מתאימה.
4. לפטוספירה (עכברת) (Leptospirosis)-
מחלה הנגרמת על ידי חיידק הלפטוספירה (ישנן ואריאציות שונות באותו המין) ומדביקה מיני יונקים רבים (מכרסמים, כלבים, חזירים ועוד).
החיסון נגד המחלה מכיל ארבעה מינים שידוע שמדביקים כלבים ובני אדם.
המחלה הינה זואונוטית (הדבקה אפשרית מכלבים לבני אדם).
דרכי הדבקה
חדירת החיידק מתבצעת במגע עם שתן או מים שהזדהמו בשתן של חיה נגועה בחיידק דרך ריריות, חתך בעור או דרך הנשימה.
החיידק מגיע דרך מערכת הדם ומתרבה בעיקר בכליות ובכבד, שם הוא גורם לנזקים חמורים.
הסימנים הקליניים
משתנים בהתאם לסוג הלפטוספירה, האיברים הנגועים, גיל הכלב בעת ההדבקה והמצב החיסוני שלו.
יש ארבע צורות עיקריות לביטוי המחלה:
• תת קלינית
• אקוטית – שטפי דם, דימומים ומוות
• צהבת – בשל פגיעה בכבד, מתפתח חום, צהבת, נוזלים בבטן, חולשה ואפאטיות.
• פגיעה כלייתית – הצורה הנפוצה ביותר בשל פגיעה בכליה. הסימנים הקליניים יאפיינו כשל כליות וכוללים עליה של שתנן בדם הגורם לכיבים ודלקות בחלל הפה, פגיעה בייצור השתן, התפתחות סימנים עצביים בשל רעלים שלא מפונים בכליה ומצטברים בדם ואף למוות או התפתחות כשל כליות כרוני.
אבחון המחלה
היסטוריה של בעל החיים, בדיקה רפואית מקיפה ובדיקות דם יעזרו להעלות את החשד למחלה. ניתן לשלוח דם לבדיקה של רמת הנוגדנים בדם נגד החיידק, ממצא שעשוי לחזק את החשד לקיום המחלה. בדיקה ודאית היא בידוד החיידק בשתן, בדיקה שאורכת זמן רב ויש להתחיל לטפל עוד לפני שישנן תשובות וודאיות.
הטיפול במחלה
מתן אנטיביוטיקה מתאימה במטרה להרוג את החיידק במחזור הדם ובכליות, שם הוא מתיישב ומופרש תמידית לשתן ועלול להמשיך ולהדביק יונקים אחרים.
יש לתת טיפול תומך בהתאם לסימנים הקליניים שבעל החיים מציג.
5. דלקת כבד נגיפית (Infectious Canine Hepatitis)-
מחלה נגיפית של כלבים בגיל צעיר. המחלה גורמת לפגיעה בכבד, בכליות ולעיתים בעיניים (תסמונת העין הכחולה).
המחלה עשויה להיות תת קלינית ולא מורגשת כלל, מחלה קלה המלווה בשלשולים והקאות, מחלת כבד כרונית ומחלה קשה מאוד הכוללת שלשולים והקאות דמיות ומוות תוך שעות מרגע ההדבקה.
לחיסון המשושה חשיבות רבה בעיקר בגור כלבים אך גם בכלב הבוגר, כפי שהוסבר במאמר זה.
הינכם מוזמנים ליצור קשר על מרפאה וטרינרית הוליPET ולהגיע לבדיקה רפואית, ייעוץ ומתן חיסון לכלבכם.